Un Travailleur Non-Salarié (TNS) est un professionnel travaillant à son compte. Ce dernier cotise auprès du Régime Social des Indépendants (RSI) pour bénéficier d’une couverture santé de base (Assurance Maladie).
Les prestations de base proposées aux TNS sont équivalentes à celles des salariés et ainsi les mêmes problématiques sont rencontres pour les soins spécifiques, prothèses dentaires et verres correcteurs, consultation auprès d’un spécialiste non conventionné sont des frais de santé très mal remboursés. Toutefois, les salariés bénéficient depuis le 1er janvier 2016 d’une mutuelle entreprise obligatoire couvrant leurs dépenses de santé.
Afin de rendre cette situation moins alarmante, un travailleur non-salarié peut souscrire à une mutuelle Madelin pour bénéficier d’une meilleure couverture santé pour lui et les membres de sa famille.
Quelques exemples de prestations peu remboursées pour lesquels, il est important de souscrire à une bonne mutuelle TNS :
- Location d’un matériel médical
- Maladie transmise lors d’un déplacement dans un pays tropical
- Prothèse et appareil dentaire
- Hospitalisation lors d’un accident
- Frais de maternité
- Hospitalisation pour une maladie grave
- Agression par une personne qui ne peut pas vous rembourser
- Perte de revenus, lié à une maladie causant un arrêt de travail
Toutes ces raisons poussent à souscrire une mutuelle Madelin et idéalement une assurance prévoyance.
La Loi Madelin
La loi Madelin, lancée le 11 Février 1994, a pour objectif d’aider les TNS en leur offrant une déduction sur leurs revenus imposables pour bénéficier d’une bonne couverture santé et d’une prévoyance efficace :
- Contrat de prévoyance lors d’un arrêt maladie
- Contrat permettant aux TNS de bénéficier d’une complémentaire santé pour le remboursement des frais médicaux, en partie ou en totalité selon les cas.
- Contrat de retraite complémentaire, assurant une meilleure pension pour la retraite ou un capital
Quelques points importants afin de bien choisir votre mutuelle TNS :
- Une évaluation des besoins de santé de chaque membre de la famille
- Vous renseigner sur la prise en charge des remboursements par la Sécurité Sociale
- Vous renseigner auprès des cliniques à proximité de chez vous pour évaluer le coût d’une éventuelle hospitalisation
- Vous renseigner auprès de différentes compagnies d’assurances et comparer les offres pour choisir la solution la mieux adaptée
- Demander conseil à votre médecin, votre dentiste et l’ensemble des praticiens auprès des quels vous avez des habitudes
Lorsque vous avez trouvé la mutuelle Madelin qui correspond à vos besoins, lisez attentivement le contrat. Si vous avez du mal à comprendre une clause du contrat, vous pouvez contacter votre agent d’assurance qui vous conseillera et vous aidera à mieux comprendre, si toutefois vous avez des doutes, visitez des sites spécialisés ou demandez conseils à d’autres entrepreneurs à travers des forums par exemple.
Certaines compagnies d’assurance vous demandent de remplir un formulaire médical. Vous devez fournir toutes les informations requises avec exactitude pour une mutuelle adaptée à vos besoins.